Injection et infiltration

Les injections et infiltrations sont des traitements bio-régénérants utilisés en orthopédie pour soulager les douleurs et améliorer la mobilité en cas d’inflammations chroniques.

Les injections

Il s’agit des injections de PRP (plasma riche en plaquettes) et des injections d’acide hyaluronique. 

Les injections de PRP utilisent les plaquettes sanguines fabriquées à l’origine par la moelle osseuse pour réparer des structures abîmées. Les plaquettes sanguines, qui contiennent une forte concentration en cytokines et facteurs de croissance, ont des propriétés cicatrisantes et jouent un rôle primordial dans la régénération des tissus cutanés. Elles permettent également de créer de nouveaux vaisseaux sanguins. Ainsi, elles sont un traitement idéal pour certaines pathologies articulaires. Les injections de PRP traitent notamment les tendinopathies, les lésions méniscales et ligamentaires et même l’arthrose débutante.

Les injections d’acide hyaluronique en orthopédie (viscosupplémentation) permettent également de traiter l’arthrose débutante. Elles sont surtout utilisées pour les pathologies cartilagineuses. En effet, l’acide hyaluronique est un composant présent dans l’organisme connu pour ses vertus hydratantes. Lorsqu’une articulation est saine, le cartilage est protégé et lubrifié par le liquide synovial. Avec le temps, sa quantité diminue et les cartilages sont plus sujets aux lésions. Les injections d’acide hyaluronique apportent une nouvelle souplesse à l’articulation lésée. Elles permettent de réduire les frottements, de soulager les douleurs et d’améliorer la mobilité.

Les infiltrations

Les infiltrations, en orthopédie, consistent principalement à injecter un corticoïde dans l’articulation pour soulager une poussée inflammatoire. Plus précisément, elles permettent de réduire l’inflammation et donc de soulager les douleurs associées. Les corticoïdes sont de puissants anti-inflammatoires (à base de cortisone). Elles sont indiquées dans des cas variés : arthrose, douleur nocturne et raideur matinale, épanchement de liquide dans l’articulation, tendinite (pour optimiser la rééducation).

L’indication orthopédique principale pour des injections ou des infiltrations est l’arthrose. Cette pathologie cartilagineuse, primitive ou secondaire, correspond à l’usure et à la dégradation du cartilage. L’augmentation des frottements et des résistances est amplifiée par diminution de la synthèse du liquide synovial.

Le recours aux injections et aux infiltrations permet de réduire les inflammations et les douleurs. L’objectif est toujours de restaurer la mobilité de l’articulation.

S’il n’existe pas de contre-indications spécifiques aux injections et aux infiltrations, il faut tout de même prendre quelques précautions : 

• Signaler toute présence d’une infection, d’une fièvre ou d’une lésion cutanée
• Informer le médecin s’il y a prise de traitement d’aspirine ou anticoagulant
• Prévenir en cas d’allergies, notamment à l’iode.

Le traitement est déconseillé aux femmes enceintes ou allaitantes.

Une infiltration et une injection ont des déroulements similaires. Elles ne durent qu’une trentaine de minutes maximum. Après une désinfection de la zone d’injection, une aiguille permet d’injecter le liquide d’infiltration. Dans le cas d’une injection de PRP, l’injection est précédée d’un prélèvement sanguin qui est ensuite centrifugé.

Après une injection ou une infiltration, le repos est primordial pendant 48 heures. Il concerne autant les gestes répétitifs que les pratiques sportives intenses. Les premiers effets s’observent quelques jours après la séance. 

Dans le cas d’une infiltration de corticoïdes, le traitement est efficace pendant un à deux mois. Les injections d’acide hyaluronique sont plus durables (mais les effets sont moins spectaculaires). L’efficacité de ce traitement peut persister jusqu’à un an. Les effets des injections de PRP apparaissent peu à peu dans un délai qui varie selon le type de lésion traité (en général quelques semaines). Pour traiter l’arthrose, les injections de PRP doivent généralement être répétées toutes les deux semaines pendant deux mois.

Les tarifs d’une infiltration ou d’une injection dans le cabinet du Dr Jaballah dépendent de plusieurs facteurs comme le produit injecté, la lésion traitée et le nombre d’injections ou d’infiltrations. Ces éléments sont détaillés dans un devis remis lors d’une consultation.