L’articulation du genou est portante et très sollicitée par le poids du corps, les mouvements quotidiens et les impacts. Elle fait la jonction entre trois os : le condyle fémoral, le plateau tibial et la patella (rotule). Pour assurer ses fonctions de stabilité et de mouvement (flexion-extension, valgus-varus et rotation interne-externe), l’articulation du genou est aussi de composée de quatre ligaments (deux latéraux et deux croisés) et de tendons qui transmettent la force de contraction du muscle à l’articulation. Enfin, les ménisques du genou sont les cartilages qui ont un rôle d’amortisseur pour l’articulation.
Genou
Le genou, l’articulation la plus complexe du corps humain, est à l’origine de nombreuses affections. Les pathologies du genou, souvent associées aux traumatismes sportifs, sont en augmentation croissante. Elles demandent dans la plupart des cas une prise en charge précoce pour éviter de lourdes conséquences invalidantes.
Les pathologies du genou
Le genou est sujet à diverses pathologies : congénitales, généralement liées à des malformations de naissance et s’aggravant à l’âge adulte, ou acquises, survenant plus tardivement et souvent dues à des traumatismes variés.
Sommaire
Généralités
Généralités sur l’articulation du genou
Quelles sont les pathologies orthopédiques liées au genou ?
Une pathologie du genou est une affection du genou nécessitant un traitement médical ou chirurgical. Le genou est fréquemment sujet à des pathologies car il est soumis à des contraintes variées.
Rupture ligament croisé antérieur
La rupture du ligament croisé antérieur est une atteinte des ligaments, très fréquente chez les sportifs, dont les symptômes se ressentent dès la survenue du traumatisme :
de vives douleurs, des craquements, une difficulté à tendre le genou et une hémarthrose. La rupture du ligament croisé antérieur ne cicatrise pas naturellement.
Rupture du ligament croisé postérieur
La rupture du ligament croisé postérieur est une déchirure douloureuse qui atteint le ligament croisé postérieur du genou. Elle se reconnaît par un claquement audible ou une sensation de déchirure au moment du traumatisme et une violente douleur au niveau du creux poplité.
Rupture du tendon rotulien
Une rupture du tendon rotulien est la déchirure du tendon du même nom. La sensation de rupture s’accompagne d’un dérobement, d’un claquement, de douleurs intenses et d’une incapacité à étendre le genou. Les ruptures complètes du tendon rotulien nécessitent forcément un traitement chirurgical.
Tendinite du tendon rotulien
La tendinite rotulienne correspond à une inflammation du tendon rotulien qui se manifeste par une douleur progressive qui se réveille ensuite en cas de mise en tension des cuisses. Le tendon est sensible à la palpation. Dans la majorité des cas, le traitement de la tendinite de la rotule est médical.
Lésion méniscale
La lésion méniscale est une fissure ou une dégénérescence du ménisque. Elle se manifeste généralement par de vives douleurs pendant un traumatisme du genou. Pour la traiter, il existe des attitudes thérapeutiques médicales et chirurgicales.
Arthrose du genou
L’arthrose du genou est une usure puis une détérioration du cartilage articulaire. La douleur est d’abord mécanique puis devient chronique. Aucun traitement ne permet de guérir l’arthrose du genou. Cependant, certaines mesures permettent de ralentir considérablement son évolution.
Fracture du genou
La fracture du genou regroupe la fracture du fémur et la fracture du plateau tibial. Elle se manifeste par une vive douleur accompagnée d’une incapacité totale à mobiliser le genou gonflé. Selon la gravité de la blessure, les symptômes peuvent varier d’une personne à l’autre. La chirurgie est le seul traitement possible.
Luxation du genou
Une luxation du genou est une perte complète du contact articulaire dont les symptômes les plus visibles sont une déformation de l’articulation du genou, des douleurs sévères et une instabilité du genou. Cette pathologie nécessite une réduction de la rotule et, dans les cas les plus importants, une reconstruction chirurgicale des ligaments touchés.
Lésion cartilagineuse
Les premiers symptômes d’une lésion cartilagineuse du genou sont toujours des douleurs articulaires, associées à des épanchements, une sensation de blocage et de craquement du genou. Des solutions thérapeutiques ou un traitement chirurgical peuvent être envisagés.
Instabilité de la rotule
L’instabilité rotulienne est une luxation ou une subluxation chronique de la rotule qui se manifeste par une raideur dans le genou, une sensation de craquement et de fortes douleurs. En l’absence de soins, les gonalgies deviennent chroniques.
Entorse du genou
Une entorse du genou est une lésion d’un ou de plusieurs des ligaments du genou. On la reconnaît à son épanchement articulaire palpable, à ses douleurs et aux difficultés à fléchir et à étendre le genou qui lui sont associées.
Nécrose du condyle interne
La nécrose du condyle interne du genou atteint la surface portante du condyle fémoral interne. Elle entraîne la destruction de l’os et est très douloureuse et invalidante au quotidien. La guérison spontanée n’existe pas et cette pathologie évolue toujours vers un affaissement progressif du condyle interne.
Chondropathie
La chondropathie du genou correspond à l’amolissement du cartilage. Cette pathologie, silencieuse à ses débuts, engendre ensuite des douleurs importantes quand l’articulation est en mouvement. Les traitements ne sont que symptomatiques.
Ostéochondrite du genou
L’ostéochondrite est une pathologie se manifestant en majorité chez l’enfant et l’adolescent qui désigne des atteintes au niveau des zones de croissance des cartilages et des os. Les premiers symptômes sont une douleur interne au genou, des raideurs et une sensation de blocage mécanique.
Complications liées aux prothèses de genou
Les symptômes d’une complication liée à une prothèse du genou sont généralement des douleurs persistantes. S’il s’agit d’un descellement de la prothèse de genou, les gonalgies s’accompagnent d’une perte de mobilité de l’articulation. Dans ce cas, la reprise de prothèse du genou est nécessaire.
